Epidemioloπke osobine spolno prenosivih bolesti u Hrvatskoj Epidemiological Characteristics of Sexually Transmitted Diseases in Croatia

MEDICUS 2003. Vol. 12, No. 2, 157 162 Spolno prenosive bolesti (SPB, u engleskome: STD) (1) oduvijek su optereÊivale, a sigurno Êe i u buduÊnosti optereÊivati ljudsku zajednicu, s obzirom na to da je spolni kontakt, pri kojem te bolesti mogu nastati, jedan od najuobiËajenijih i najËeπÊih, prirodnih, a uz to i najneposrednijih meuljudskih kontakata. Izvor zaraze je Ëovjek, bolestan ili asimptomatski nositelj uzroËnika, uzroËnici pripadaju u sve skupine mikroorganizama, od virusa do gljiva, a neki su i protozoe. »injenica da se akviriraju preteæno ili gotovo jedino u spolnom dodiru koji je po svojoj prirodi vrlo blizak i neposredan, o uzroËnicima govori da su razmjerno neotporni u vanjskoj sredini i podloæni uniπtenju suπenjem, aeracijom, UV zraËenjem, kemijskim utjecajima i dr. pa je indirektan prijenos, odnosno prijenos neizravnim kontaktom teπko ostvariv ili u nekim primjerima posve izuzetan. Jasno je da je uz spolni prijenos lako ostvariv i prijenos izravnim unosom tkiva ili tjelesnih tekuÊina zaraæenih osoba u drugi ljudski organizam (parenteralni put prijenosa) na primjer transfuzijom krvi ili presaivanjem organa i sl., a i tijekom prirodne organske povezanosti izmeu majke i ploda odnosno djeteta. Ovisno o vrsti uzroËnika, ova Saæetak Epidemiologiju spolnih, odnosno spolno prenosivih bolesti u velikoj mjeri odreuje Ëinjenica da su uzroËnici mnogih tih bolesti slabo otporni u vanjskoj sredini, pa je za prijenos zaraze s jedne osobe na drugu potreban vrlo blizak dodir kakav je upravo spolni dodir, ili pak izravan unos iz organizma zaraæene osobe u tijelo neke druge osobe parenteralnim putem ili s majke na plod. ZahvaljujuÊi interdisciplinarnom kvalitetnom radu i sustavnim mjerama zaπtite te ukupno gledajuÊi pozitivnom, humanom druπtvenom stavu, stanje spolno prenosivih bolesti u Hrvatskoj razmjerno je povoljno. KlasiËne spolno prenosive bolesti posve su potisnute i rijetke, AIDS i HIV-infekcija dræe se 17 godina od pojave prvih sluËajeva pod kontrolom i na niskoj razini uËestalosti. Aktualan problem danas zbog razmjerno velikog broja inficiranih osoba predstavlja infekcija C. trachomatis te virusne spolno prenosive bolesti (HPV i dr.). Jedan od struËnih izazova je odreivanje stupnja utjecaja asimptomatskih ili oligosimptomatskih spolno prenosivih infekcija na kasniji nastanak kroniËnih, teπkih bolesti i posljedica kao πto su maligne bolesti, sterilitet, kroniËne upalne promjene i s time u vezi procjena treba li u svim takvim sluËajevima provoditi antimikrobno lijeËenje ili ne. Zbog Ëinjenice da je spolni dodir jedan od najËeπÊih i neizbjeænih oblika dodira meu ljudima, spolno prenosive bolesti Êe biti uvijek prisutne.